Nuevos Valores de Cobertura en Óptica: Abril 2026
A...
Noticias para Prestadores
Cobertura en óptica Septiembre 2024
A partir del 1 de septiembre de 2024 se encuentra en vigencia la nueva cobertura en óptica. Las ópticas deberán garantizar la entrega sin costo de un par de lentes que se encuentran establecidos por el Plan de Salud, en el siguiente esquema:
Cobertura PMI (1)
$36.400
Un par de lentes orgánicos blancos esféricos ±0.25 al ± 6 con cilíndrico hasta -2 con armazón de poliamida o similar/ metálico.
O un par de lentes de contacto.*
Cada 24 meses prestacionales.
COD: 88.11.99
Cobertura PMI 2000 (2)
$53.500
Un par de lentes orgánicos blancos esféricos con AR (antireflex) ± 0.25 al ± 6 con cilíndrico hasta -2 con armazón de poliamida o similar/ metálico.
O un par de lentes orgánicos blancos bifocales (Flat Top / Kriptock).
O un par de lentes de contacto.*
Cada 18 meses prestacionales.
COD: 88.11.98
Cobertura PMI 3000 (3)
$72.300
Un par de lentes orgánicos con filtro azul ± 0.25 al ± 6 con cilíndrico hasta -2 con armazón de poliamida o similar/ metálico.
o un par de lentes orgánicos blancos bifocales (Flat Top / Kriptock).
O un par de lentes de contacto.*
Cada 18 meses prestacionales.
COD: 88.11.97
(1) PMI, PMI 2886, PMI soltero, PMI 2886 soltero, PMI Monotributo, PMI monotributo soltero, PMI Jubilado.
(2) PMI 2000, PMI 2886 2000, PMI Jubilado 2000, PMI Monotributo 2000.
(3) PMI 3000, PMI Jubilado 3000.
(*) Lentes de contacto: Lentes de contacto descartables hasta los importes establecidos en este esquema según plan de salud.
Consideraciones a tener en cuenta
Quedarán a cargo del Socio las solicitudes que se encuentren fuera de esta corrección, o ante elección de marcas exclusivas/específicas de armazón/tipo de lentes. En tales casos la cobertura será de hasta:
LÍNEA PMI
Armazón (88.11.94): $ 15.400. Par de Lentes/cristales (88.11.92): $21.000
LÍNEA PMI 2000
Armazón (88.11.93): $ 20.600. Par de Lentes/cristales: (88.11.91): $32.900
LÍNEA PMI 3000
Armazón (88.11.95): $ 27.300. Par de Lentes/cristales: (88.11.90) $45.000
Utilizar cada código para cada plan por armazón y lentes según corresponda.
Excepciones
Socios de hasta 15 años: se reconoce un par de lentes por año prestacional. Aplica cobertura establecida en esquema de cobertura.
Socios con Certificado de Discapacidad (inherente a una patología visual): tendrán una evaluación y auditoría previa por nuestra Auditoría Médica. Con solicitud de historia clínica, informe de estudios, especificaciones precisas de pedido de lentes y al menos 3 presupuestos.
Socios con Certificado de Discapacidad (inherente a una patología visual): tendrán una evaluación y auditoría previa por nuestra Auditoría Médica. Con solicitud de historia clínica, informe de estudios, especificaciones precisas de pedido de lentes y al menos 3 presupuestos.